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5月3日，2024亚洲少年攀岩锦标赛(以下简称“亚少赛”)U14和U12男、女组速度赛决赛在四川眉山市国际攀岩中心举行。经过激烈角逐，中国男女运动员分获U14和U12速度赛前三名。其中，王宁烨、李思琪获U14男子、女子组冠军；孔凯戈、林榆涵获U12男子、女子组冠军。攀岩速度赛是在上方系绳保护，运动员按指定路线进行速度攀登比赛，最后按运动员完成比赛路线所用时间来决定名次。
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“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰近日表示，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号，其本身也是一种疾病，关系到女性生活质量和身体健康。然而，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊，自行用药的现象更是屡见不鲜，严重危害着女性健康。
田秦杰介绍，目前，国际上将月经紊乱(AUB)的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变(PALM)，这其中，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN)，包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O)，表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定，建立正常的正负反馈调节排卵，才能形成正常的月经。围绝经期女性则正相反，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡，也容易出现异常子宫出血，尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。育龄期的女性AUB-O也不少见，如多囊卵巢综合征、肥胖等，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态，这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次，肥胖可导致体内激素水平改变，这也是导致月经紊乱的原因之一。
“需要注意的是，由肿瘤因素导致的月经改变，但同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道，宫颈癌早期一般不会有月经改变，主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~1个月)、子宫内膜厚，需警惕子宫内膜癌，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血lol电竞比赛押注平台，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块，月经改变相对较少。对于筛查，刘畅表示，卵巢癌尚无精准的筛查手段，早期主要依靠超声诊断，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性，每年做一次妇科彩超等检查，可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性lol电竞比赛押注平台，建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者，对于青少年女性，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆，这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。
“月经是正常的生理现象，女性应为自己感到骄傲，出现月经紊乱也不要有顾虑，医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示，长期不排卵会使子宫内膜产生病变，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加，还会影响卵巢功能，出现卵巢早衰；导致免疫力下降，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区，且病耻感较强。
答：正常月经多持续3～7天，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾，就提示月经量过多。月经没有“毒素”，不需通过大量经血来“排”。月经量过多，会导致贫血，影响女性身体健康和生活质量，需要积极诊治。如果月经点滴出血，较以往明显减少，才是月经量少，可以就诊，明确原因lol电竞比赛押注平台，必要时用药。
答：月经紊乱排除了器质性原因，剩下的就是功能性问题，其核心是缺乏孕激素，需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。
“目前，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类，其中，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示lol电竞比赛押注平台，目前，除天然孕激素和地屈孕酮外，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止，配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药，其他人也应该在医生指导下用药，以确保用药安全。同时，还应将其与紧急避孕药进行区分。
针对紧急避孕药的误区，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时，也会影响身体正常的生殖内分泌功能，因为与常规的短效口服避孕药相比，紧急避孕药所含的激素量大，故可能导致月经周期紊乱，主要表现为月经提前或者推迟，也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示，服用紧急避孕药后，约有三分之一的女性下次月经会受到影响，且服用次数越多，对月经的影响越大。
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陈立深耕古典音乐领域，是古典音乐文化的传播者。日前由北京大学出版社首发推出《跟着音乐大师去旅行》，源自他在国家大剧院所作的“走进唱片里的世界”系列讲座，视角聚焦维也纳、布拉格、伦敦、柏林、慕尼黑、萨尔茨堡、威尼斯等世界音乐名城，以音乐大师们的足迹为线索，带领读者踏上一场别开生面的文化之旅；以充满诗意的语言讲述众多音乐大师的故事，并将各地的历史、文化、建筑和自然风光融入其中，展现出一幅幅充满艺术魅力的异国风情画。
作为音乐历史上最古老，也是全球规模最盛大的一个音乐节，逍遥音乐节至今已经有一百多年的历史，其宗旨是举办世界一流的音乐会，提供价格低廉的门票，向英国公众特别是年轻人普及古典音乐。现在，音乐节不仅吸引了众多世界一流音乐家和交响乐团前来献艺，更吸引了世界各地的古典乐迷打着“飞的”前来观赏。其中的“逍遥”一词，意指观众在音乐厅欣赏音乐会时，不必身着正装，可以边吃东西边观赏，甚至还可以随意走动。当音乐演奏到高潮部分时，观众不仅可以随意大声跟着唱，还可以像看球赛一样呐喊欢呼，这与传统古典音乐会形成了鲜明的对比，而这也恰恰成为逍遥音乐节吸引观众的最大特点。
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该书是陈立继《画布上的声音：世界名画与名曲》之后推出的另一部音乐文化力作，是国家大剧院与北京大学出版社共同推出的国家大剧院艺术通识课丛书的最新成果。音乐是一种通行天下、不需要被翻译的世界性语言，而《跟着音乐大师去旅行》就是一次发现音乐的沉浸之旅，引领读者饱览缤纷多样的音乐美景，感受雨果所说的“音乐是思维着的声音”，感受时光沉淀下来的文化质感。(完)
